AI și amprenta de carbon, în proiectul ANMCS: ce ar urma să verifice spitalele

Documentare: 7 septembrie 2026.

Un sistem de inteligență artificială folosit în decizia clinică ar trebui validat înainte de utilizare, inclusiv prin evaluarea performanței pe populația deservită de spital. În același proiect, spitalele ar urma să își evalueze periodic amprenta de carbon și să stabilească ținte de reducere. Sunt două dintre cerințele concrete din proiectul ediției a III-a a standardelor ANMCS pentru unitățile sanitare cu paturi.

Documentul analizat are 16 pagini și cuprinde 30 de standarde, detaliate prin criterii și cerințe. La documentarea din 7 septembrie 2026 îl tratăm ca proiect. PDF-ul nu stabilește singur data aplicării, punctajele sau sancțiunile. Trimiterile de mai jos indică pagina din fișier și codul cerinței.

AI trebuie cunoscută și în activitatea administrativă

La pagina 6, cerința 01.11.02.01 prevede evidența sistemelor de inteligență artificială folosite în activitatea clinică sau administrativă și a scopului declarat pentru fiecare. Cerința următoare, 01.11.02.02, privește validarea prealabilă a sistemelor utilizate în decizia clinică, inclusiv performanța pe populația deservită, supravegherea umană și păstrarea responsabilității deciziei la profesionistul medical.

Detaliul referitor la populația deservită merită discutat cu echipele medicale și cu furnizorii. Textul proiectului nu oferă aici metodologia validării. În pregătirea spitalului, întrebările pot privi scopul instrumentului, dovezile de performanță și limitele utilizării sale în contextul local. Aceste întrebări sunt implicații practice ale analizei, nu pași tehnici impuși explicit de document.

Aș cere ca inventarul să poată fi înțeles și de conducere: unde este folosit sistemul, cine răspunde de utilizare și ce decizie sprijină. O denumire comercială, singură, nu explică aceste lucruri. Mi se pare o responsabilitate firească a managementului calității să ajute la formularea întrebărilor, împreună cu profesioniștii care pot evalua partea clinică și tehnică.

Amprenta de carbon primește o cerință proprie

Tot la pagina 6, standardul 01.10 privește sustenabilitatea de mediu și reziliența la riscurile climatice. Cerința 01.10.02.02 menționează evaluarea periodică a amprentei de carbon și stabilirea țintelor de reducere. Alte cerințe privesc monitorizarea consumului de energie, apă, materiale și medicamente, reducerea risipei și analiza vulnerabilității serviciilor la factorii climatici.

Proiectul nu indică în această pagină o metodă unică de calcul, un procent obligatoriu de reducere sau achiziționarea unui anumit serviciu de consultanță. Pregătirea poate începe cu identificarea datelor disponibile și a responsabililor lor. Pentru un spital privat, această activitate poate implica tehnicul, administrația, farmacia și financiarul.

În opinia mea, utilitatea unei astfel de cerințe depinde mult de calitatea datelor de pornire. Aș prefera o evidență coerentă, care poate fi explicată și îmbunătățită, în locul unei ținte ambițioase pentru care echipa nu știe cum a fost calculată valoarea inițială.

Digitalizarea trebuie să lase o cale și pacientului care nu o poate folosi

Pagina 8, cerința 02.03.05.04, prevede alternative funcționale nedigitale pentru serviciile oferite pe canale digitale și adaptarea acestora pentru persoane cu dizabilități, vârstnice sau cu competențe digitale limitate. Cerința 02.03.05.03 tratează telemedicina și monitorizarea la distanță, inclusiv identificarea participanților, consimțământul, documentarea actului medical și securitatea platformei.

O verificare practică ar putea urmări traseul unui pacient care nu poate utiliza aplicația spitalului. Cum se programează, cum primește informația și la cine cere sprijin? Acesta este un exercițiu propus pentru analiză. Documentul nu impune în această formulare un anumit ghișeu sau o soluție tehnică unică.

Siguranța pacientului include și ceea ce află conducerea de la personal

La pagina 2, cerința 01.03.03.04 prevede un mecanism confidențial pentru raportarea riscurilor și problemelor de siguranță și protecție împotriva represaliilor pentru raportarea cu bună-credință. În aceeași pagină apare prevenirea epuizării profesionale, la 01.03.05.03. Sunt teme care cer colaborare între conducere, resurse umane, SSM și structura de calitate.

La pagina 13, cerința 02.12.01.03 include raportarea și analiza evenimentelor adverse și a incidentelor „near miss”, pentru prevenirea repetării. Aceste incidente sunt situații în care prejudiciul a fost evitat. Pentru pregătirea echipei, merită clarificat cum se înregistrează informația și cine urmărește măsura stabilită după analiză.

Consider că încrederea personalului în acest circuit este o problemă de management. Existența unei căsuțe de raportare nu spune singură ce se întâmplă după sesizare. Conducerea trebuie să poată explica modul de analiză și să urmărească dacă măsurile luate au funcționat.

Ce poate pregăti acum echipa de calitate

Aș organiza o analiză preliminară cu patru coloane: cerința din proiect, practica actuală, informația care lipsește și departamentul care poate clarifica. Acest document ajută la discuție fără să transforme automat fiecare propunere într-o obligație aplicabilă. Prioritățile de implementare se vor decide și în funcție de forma finală și de metodologie.

Nu atribuim tuturor cerințelor caracterul de noutate față de ediția precedentă: comparația integrală cu aceasta nu este finalizată. Analiza indică ce există efectiv în proiect și ce întrebări de pregătire rezultă din text.

Pentru cei implicați în coordonarea acestor procese, cursul Managementul Calității Serviciilor de Sănătate, autorizat ANMCS, organizat de Centrul de Formare APSAP, poate fi consultat ca program de pregătire profesională. Responsabilitățile echipei se stabilesc în raport cu activitatea unității și cu reglementările aplicabile.

Întrebări despre proiectul ANMCS

Cerințele din PDF sunt deja obligații aplicabile tuturor spitalelor?

Documentul analizat este un proiect. Adoptarea, calendarul și metodologia trebuie verificate în actele finale; PDF-ul cu standarde nu stabilește singur aceste elemente.

Proiectul cere evaluarea amprentei de carbon?

Da. La pagina 6, cerința 01.10.02.02 prevede evaluarea periodică a amprentei de carbon și stabilirea unor ținte de reducere, fără o metodă unică sau un procent precizat în acel text.

Ce prevede proiectul despre AI în decizia clinică?

Cerința 01.11.02.02 prevede validare prealabilă, inclusiv evaluarea performanței pe populația deservită, supraveghere umană și responsabilitatea deciziei la profesionistul medical.